(1)放療的遠端效應(yīng):
局部放療觸發(fā)全身抗腫瘤作用,誘導(dǎo)遠處非靶向腫瘤消退。這一理論在傳統(tǒng)放射治療中取得了大量的驗證數(shù)據(jù)。主要的理論當腫瘤受到輻射時,腫瘤細胞受到壓力或損傷可導(dǎo)致新抗原的釋放,稱為腫瘤相關(guān)抗原。 大量腫瘤相關(guān)抗原及其多樣性可刺激體內(nèi)產(chǎn)生腫瘤特異性免疫反應(yīng),腫瘤相關(guān)抗原被抗原呈遞細胞吞噬,呈遞到 CD8+T 細胞,進而啟動 CD8+T 細胞,促進原發(fā)腫瘤細胞和轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞的清除。其中引流淋巴結(jié)的抗原識別或尤為重要。 |
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圖1 遠端效應(yīng)發(fā)生的免疫機制
(DAMP:損傷相關(guān)分子模式;TCR:T細胞受體;TAA:腫瘤相關(guān)抗原;MHCⅠ:主要組織相容性復(fù)合體Ⅰ.)Chin J Pharmacol Toxicol,Vol 34,No 12,Dec 2020 |
(2)放療與腫瘤免疫的PD-1單抗的聯(lián)合用藥: 研究表明,放射性治療可以誘導(dǎo)癌細胞的免疫原性變化,上調(diào)腫瘤細胞PD-L1的表達,并可以提高抗PD-1/抗PD-L1治療的療效。 放療聯(lián)合抗PD-1/抗PD-L1已在包括非小細胞肺癌、三陰性乳腺癌等多種實體瘤中取得好的療效。 |
![]() 圖2. 放療對腫瘤及腫瘤微環(huán)境的影響 (Kordbacheh T, Honeychurch J,et al. Ann Oncol. 2018 Feb 1;29(2):301-310.) |
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