根據(jù)發(fā)表在《The Journal of Nuclear Medicine》上的一項(xiàng)新研究，延長(zhǎng)前列腺特異性膜抗原 （PSMA） 靶向放射性藥物治療 （177Lu-PSMA） 超過(guò)六個(gè)周期是轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者的有效且耐受性良好的治療方法。從首次給藥開(kāi)始，接受延長(zhǎng)治療（無(wú)論是持續(xù)治療還是中斷治療后繼續(xù)）的選定患者的中位生存期為31.3個(gè)月。
德國(guó)埃森大學(xué)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任Wolfgang P. Fendler醫(yī)學(xué)博士說(shuō):“患者對(duì)PSMA靶向放射性藥物治療的反應(yīng)在反應(yīng)深度和持續(xù)時(shí)間方面存在很大差異。“擴(kuò)大177Lu-PSMA的使用可能是有益的，但是，關(guān)于177Lu-PSMA放射性藥物治療超過(guò)6個(gè)周期的安全性和抗腫瘤效果的系統(tǒng)數(shù)據(jù)很少。”
多中心回顧性分析包括111例轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌患者，他們接受了超過(guò)6個(gè)周期的177Lu-PSMA治療。43名患者(38.7%)接受了連續(xù)的177Lu-PSMA治療，68名患者(71.3%)在治療中斷至少4個(gè)月后接受了再次治療。研究人員評(píng)估了總生存率、前列腺特異性抗原(PSA)下降、PSMA PET反應(yīng)和不良事件，以確定延長(zhǎng)177Lu-PSMA治療的安全性和有效性。
開(kāi)始177Lu-PSMA治療后，持續(xù)治療組的總生存期為23.2個(gè)月，中斷后繼續(xù)治療組為40.2個(gè)月；兩組的中位總生存期為31.3個(gè)月。中斷后繼續(xù)治療組的PSA下降超過(guò)50%，PSMA PET的初始部分緩解率顯著高于持續(xù)治療組。兩組之間的3-4級(jí)毒性發(fā)生率相當(dāng)。
“這項(xiàng)研究代表了對(duì)延長(zhǎng)177Lu-PSMA療法的首次多中心調(diào)查，包括多達(dá)13個(gè)周期的治療，持續(xù)的或在治療中斷之后繼續(xù)治療的。埃森大學(xué)醫(yī)院研究員Tugce Telli博士說(shuō):“由于不良事件導(dǎo)致的劑量減少和停藥率很低，患者在治療暫停后獲得了持久的反應(yīng)。“鑒于轉(zhuǎn)移性去勢(shì)抵抗性前列腺癌的治療選擇有限，對(duì)于最初對(duì)治療有良好或極好反應(yīng)的患者而言，延長(zhǎng)177Lu-PSMA療法或再次治療超過(guò)6個(gè)周期可能是一個(gè)有價(jià)值的選擇。
圖形摘要為延長(zhǎng)持續(xù)或再次接受177Lu-PSMA治療的治療方案和生存率。
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